Совсем недавно у нас на портале вышла статья о значении хлорофилла для растений. И с этим вроде всё понятно: от его количества зависит интенсивность фотосинтеза, следовательно, и скорость роста, обильность урожая и качество продукции.
А вот как он влияет на здоровье человека (и влияет ли)? И почему нам активно предлагают БАДы с этим пигментом? За ответами я обратилась к токсикологу, научному журналисту, медицинскому блогеру и популяризатору науки Алексею Водовозову.
Хлорофилл хлорофиллу рознь
— Что такое «жидкий хлорофилл» и чем он отличается от природного?
— Природный хлорофилл (a, b и т. д.) — это жирорастворимые пигменты растений и водорослей. Они нестабильные, с магнием в центре молекулы.
БАДы почти всегда содержат натрий-медь-хлорофиллин (SCC) — полусинтетическую, водорастворимую смесь солей, где магний заменён на медь, а фитоловая «хвостовая» часть удалена. Он стабильнее и дешевле натурального хлорофилла, поэтому и используется в liquid chlorophyll, то есть «жидком хлорофилле».
Регуляторно SCC зарегистрирован как зелёный краситель для пищевых продуктов/косметики/лекарственных средств (разные формы). Извлекают его, например, из люцерны.
— Какие формы хлорофилла используются в БАДах?
— Чаще всего sodium copper chlorophyllin (SCC) — натриевая соль медного комплекса хлорофилла. Реже встречаются другие металлокомплексы. Например, есть исследования применения sodium iron chlorophyllin в токсикологии у животных. Но в обычных «жидких» БАДах доминирует именно SCC.
Заявленная производителями польза и её научное обоснование
— Я изучила несколько вкладышей к БАДу «Хлорофилл» разных производителей. Создаётся впечатление, что человечество наконец-то нашло палочку-выручалочку на все случаи жизни. Давайте подробно разберёмся с каждым из приписываемых ему целебных свойств. Влияет ли хлорофилл на процессы детоксикации в организме? Есть ли исследования, подтверждающие его способность «очищать кровь» или выводить токсины?
— Есть точечные доказательства для пищевых токсинов и канцерогенов: и хлорофилл, и хлорофиллин образуют прочные комплексы с афлатоксином B1 (очень известный микотоксин), полициклическими ароматическими углеводородами и некоторыми гетероциклическими аминовыми мутагенами, уменьшая их абсорбцию из ЖКТ.
В рандомизируемом контролируемом исследовании (РКИ) 180 взрослых были случайным образом разбиты на группы, одна из которых принимала по 100 мг хлорофиллина три раза в день в течение 4 месяцев, а другая — плацебо. У людей из первой группы было обнаружено значимое снижение маркеров повреждения ДНК афлатоксином по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Фармакокинетическое исследование у здоровых добровольцев на низких дозах афлатоксина продемонстрировало, что и хлорофилл, и SCC снижали всасывание токсина в кишечнике.
Важно понимать, что это не «детокс организма» и не «очищение крови», а снижение биодоступности конкретных пищевых токсинов и канцерогенов при их одновременном присутствии. Для «выведения токсинов вообще» данных нет.
— Правда ли, что хлорофилл схож по структуре с гемоглобином и может положительно влиять на кроветворение?
— Да, структуры порфиринового кольца родственны. В центре хлорофилла — магний (Mg), в геме — железо (Fe). Но прямых доказательств, что приём хлорофилла или хлорофиллина улучшает кроветворение у здоровых людей, нет. Иногда цитируют индийскую работу по соку ростков пшеницы у пациентов с талассемией — наследственным заболеванием крови, для которого характерно снижение выработки гемоглобина. Важно понимать, что это наблюдательное, пилотное исследование без рандомизации, где уменьшалась потребность в переливаниях крови. Однако это не хлорофиллин и механизм, вероятно, иной — антиоксиданты, хелатирование железа и т. п. Так что доказательная база слабая и неоднородная.
— Как хлорофилл может влиять на состояние кожи? Есть ли данные о его пользе при акне и других кожных заболеваниях?
— Наружно хлорофиллин исторически применялся в составе ферментных мазей для химической санации и удаления тканей, контроля запаха ран. Есть сообщения о его противовоспалительном эффекте. Регуляторные документы и обзоры это отражают, хотя доказательства в основном старые или нерандомизированные.
Что касается борьбы с кожными заболеваниями, небольшие пилотные исследования 2015 года показали улучшение при топическом применении геля SCC при акне и солнечном ожоге. Но это только предварительные данные, чтобы сделать однозначный вывод опять-таки нужны РКИ, а их пока нет.
— А что насчёт антиоксидантных свойств хлорофилла — они у него есть?
— В пробирке и на клеточных моделях — да. А вот у людей клинически значимого «антиоксидантного» эффекта как универсальной пользы не показано. Современные обзоры подчёркивают биодоступность и механизмы (связывание канцерогенов), но клинических РКИ по «антиоксидантной пользе» нет.
— Есть ли доказательства того, что добавки с хлорофиллом помогают контролировать чувство голода и снижать вес?
— Данные на людях касаются тилакоидных экстрактов шпината (это мембранные комплексы зелёных листьев, содержащие множество компонентов, включая пигменты), а не хлорофиллина как такового. В нескольких работах отмечали умеренное снижение чувства голода или тяги к сладкому и чуть большую потерю веса на фоне диеты; дизайн и состав добавок отличались. Но переносить эти результаты на «жидкий хлорофилл» некорректно.
— Существуют ли исследования, поддерживающие использование хлорофилла как средства против неприятного запаха тела или изо рта (например, при триметиламинурии)?
— В США хлорофиллин медный комплекс признан «внутренним дезодорантом» — компонентом безрецептурных препаратов для снижения запаха у пациентов с коло- и илеостомами. Но это признание категории продукта в очень конкретной ситуации, а не доказательство тотальной эффективности для всех вообще.
Если говорить о триметиламинурии, редком наследственном заболевании, также известном как синдром рыбного запаха, то небольшое исследование у японских пациентов показало, что приём 180 мг SCC в сутки в течение трёх недель снижало свободный триметиламин в моче и увеличивало его окисленную форму. Качество доказательств ограничено размером выборки и дизайном, но эффект наблюдался. Обзоры по TMAU упоминают хлорофиллин как возможную поддерживающую меру.
— Является ли хлорофилл хоть сколько-нибудь значимым средством для профилактики онкологических заболеваний?
— На уровне биомаркеров — да, но только в специфических условиях: в регионах с высокой экспозицией афлатоксина — это влажные тропики и субтропики, Россия к ним не относится. В упоминавшемся исследовании SCC снижал аддукты ДНК афлатоксина; в фармакокинетическом исследовании у добровольцев хлорофилл/SCC уменьшали абсорбцию низких доз афлатоксина. Но это не снижение заболеваемости раком в РКИ. Тем не менее, пищевая стратегия снижения экспозиции к афлатоксину — направление с наилучшей доказательной базой для хлорофиллина.
Безопасность, дозировки и противопоказания
— Насколько безопасны добавки с хлорофиллом? Есть ли данные о серьезных побочных эффектах?
— По данным клинического и потребительского применения серьёзных токсических эффектов не описано; возможны зелёные или тёмные кал и моча, окрашивание языка, диарея. В фазе 1 клинического исследования (данные по таблеткам хлорофиллина) серьёзных побочек не отмечали, однако это ранняя стадия, ничего долгосрочного пока нет.
— Какие дозировки считаются безопасными и эффективными? Можно ли «переборщить»?
— Как описано в профильных обзорах и монографиях, для контроля запаха в безрецептурных препаратах — 100–300 мг SCC в сутки в 2–3 приёма, в исследованиях TMAU около 180 мг в сутки. В РКИ по афлатоксину использовали 100 мг 3 раза в день. Эффективность этих доз вне сценария афлатоксина не доказана.
«Переборщить» можно в том смысле, что более высокие дозы не имеют доказанной дополнительной пользы, но могут увеличить риск побочек со стороны ЖКТ. Верхнего предела безопасности для «всех целей» не установлено.
— Известны ли случаи негативного взаимодействия хлорофилла с какими-либо лекарственными препаратами или чем-нибудь ещё?
— Варфарин/витамин K: сам хлорофиллин не содержит значимых количеств витаминa K, но если человек повышает потребление листовой зелени ради «натурального хлорофилла», витамин K может ослаблять эффект варфарина — это про диету, а не про БАД SCC.
Болезни обмена меди (например, болезнь Вильсона): теоретически осторожность из-за медного комплекса.
Фотосенсибилизация: для системного SCC убедительных данных нет; при наружном применении вообще нехарактерно.
Ложноположительные тесты на скрытую кровь описаны для некоторых окрашивающих веществ; для SCC упоминается потенциальное влияние на некоторые тесты. Решается клинической интерпретацией.
— Кому противопоказан прием этого БАДа?
— Беременным и кормящим женщинам, детям — поскольку данных мало, следует избегать приёма SCC без показаний. Также с осторожностью нужно относится к этому БАДу людям с известной чувствительностью к компонентам продукта, с нарушениями обмена меди. Формальных «жёстких» противопоказаний в регулирующих документах по БАДам нет, ориентироваться нужно на клинический смысл.
